|
Q1.孩子多大的時候才會顯示出自閉癥傾向？
A：其實如果敏感地觀察及留意，你會發現在嬰幼兒時期，甚至在兩歲半以前或更早，有些孩子就會出現自閉癥的初期癥狀或傾向。例如回避眼神接觸、對人的互動不感興趣或缺乏反應、對于感官刺激反應激烈或不敏感、語言理解與表達明顯出現落后現象等。
Q2.要如何診斷自閉癥？
A：自閉癥的核心問題，主要出現在溝通、社會互動障礙，刻板、局限、重復的行為，以及過度專注于興趣與活動上等。診斷是一道嚴謹的推理過程，建議你尋求相關醫療院所的兒童心智科、兒童青少年精神科、兒童心理衛生中心等具有兒童青少年精神科�？漆t師的地方，尋求評估與診斷。請勿自行針對診斷標準進行對號入座，以免誤導或延誤孩子評估與治療的黃金時間。
Q3.我的孩子被診斷出自閉癥，怎么辦？
A：由于自閉癥的異質性很大，每個孩子所呈現出的身心特質、困擾、優勢與待改善的方面不盡相同。因此，當你的孩子被診斷出自閉癥，后續的療育內容與細節、目標與方向，在你接受評估的醫療院所，通常會有專業團隊（醫師、臨床心理師、語言治療師、職能治療師、物理治療師或社工師等）提供你后續的療育建議。
Q4.自閉癥會好嗎？
A：自閉癥會不會好？說真的，我不建議用「好」與「不好」如此的形容來二分。所謂的「好」，要看你如何界定、解釋這個字眼。雖然自閉癥的癥狀并不會隨著長大而消失殆盡，但可以確定一件事，當我們試著在自閉癥孩子的成長過程中，給予他們適時的協助，無論是提升親職教養或班級經營的功力，當你將時間與心力投注在孩子的某些需求上，我想，在未來的日子，你將有機會看見孩子在該能力上的表現有所提升，同時，往更適切的生活或學習質量前進。
Q5.交由不同醫師來診斷，可能得到不同的結果，我該相信哪一個？
A：我想，與其說相信哪一個，或許可以試著將焦點擺在父母帶孩子就診時，如何與就診醫師針對診斷內容或結果進行溝通。也就是說，如何練習問問題，特別是在診間對孩子的自閉癥診斷出現疑慮時。例如，當醫生告訴你孩子是自閉癥，在你帶著孩子離開診間前，建議你在當下便可嘗試著請教醫生：「請問醫生，你是否能告訴我，孩子的哪些表現讓你判斷他是自閉癥？」（試著深呼吸，以中庸、委婉的語氣來表達，雖然你此刻的心情波動不已。）
Q6.要怎么跟自閉癥的孩子相處？
A：請提醒自己，自閉癥的癥狀并非是孩子的全部與一切。在與他相處時，我想，先視他為一個獨立的個體，尊重他也是一個孩子，這樣的態度是很重要的。然而，畢竟自閉兒仍然受限于這些癥狀的困擾，因此，在與孩子相處時，我們要先回到對他的了解程度，無論是能力、表現、行為、情緒或人際。試著考慮他的特質與需求，同時量身訂做符合屬于自己孩子的互動模式。如果不是必要狀況，請勿誤踩自閉兒的情緒地雷，除非，你已經有心理準備打算改善他眼前的癥狀。
Q7.自閉癥的征兆會因為父母的養育態度，程度有所減輕或加重嗎？
A：雖然自閉兒的成因是生理因素，但父母的教養態度與親職技巧、對自閉癥疾病的了解充分與否，以及執行力是否落實，都一定會決定孩子日后的改善程度，包括癥狀的嚴重性、持續時間、是否衍生其他行為及情緒等問題。當然，學校老師的班級經營與融合教學，以及專業團隊的療育介入，也會決定孩子的改變。
Q8.我的孩子有自閉癥，我要怎么評估不同的治療方法？
A：由于自閉癥的異質性及療育方式多元復雜，甚至讓父母摸不清頭緒、混淆、困擾不已，其實，并沒有哪一種治療方法一定適合所有的自閉癥孩子。治療方法的選擇與評估，主要還是先考慮孩子眼前待改善的目標與內容是什么來決定。提醒你，避免因為別人做而做，讓孩子與自己游走與迷失于各醫院或療育機構之間，疲于奔命。請充分與你孩子的專業團隊討論，關于治療的內容及成效的評估與后續追蹤。但無論如何，你的參與及執行很重要。
Q9.該不該讓孩子吃藥？
A：自閉兒是否需要服藥，要看孩子的需求在哪里。也就是說，透過藥物的介入，你期待改善或處理的問題是什么？服藥的選項并非像開關，不是ON，就是OFF。但是否服藥，對于父母往往是一種兩難的決定。倒是可以先思考，在讓自閉兒服藥之前，我們是否曾經努力嘗試過其他方法，無論是調整親職管教的技巧，或班級經營的策略。當然，最后孩子是否需要服藥？服用哪些藥？作用及副作用有哪些？這部分，你可以與原就診醫師進行更謹慎的討論。
Q10.我的孩子已經十幾歲了，還有救嗎？
A：我想，無論孩子現在幾歲，只要你愿意針對孩子的問題，以及需要協助的內容開始行動與改善，一切都會帶來改變的機會。請提醒自己，避免陷入二分的困境與泥沼，有救或沒救，這對于孩子的成長與自己的心理調適都容易有所妨礙�；蛟S在早期療育的黃金時期，協助的介入，是比較容易讓人看到孩子的明顯改變，但親子教養這門課是沒有學分限制及修業期限的，還是得隨時修練、調整以及更新教養態度與方式。給自閉兒機會，請行動吧！
Q11.孩子在學校被霸凌了，怎么辦？
A：校園對于部分自閉兒來說，有如一處非我所愿的「羅馬競技場」。當你所不愿意遇見的霸凌出現在孩子身上時，建議你，試著先同理孩子的感受，幫他說出心里的話，給予讓他安心的情緒支持。免于恐懼是所有孩子的基本權利，這一點，對自閉兒來說也不例外。請思考，霸凌蘊含著什么樣的訊息？什么樣的意義？反霸凌，是一件刻不容緩的事。請試著和導師、輔導室以及資源班老師等共同澄清問題、追蹤目前校園內的介入狀況，以及是否能承諾、保證霸凌問題不再發生。
Q12.孩子不肯去上學，怎么辦？
A：由于孩子的拒學（school refusal）或懼學（school phobia）成因很復雜，首先，父母與老師需要先澄清與掌握孩子不肯上學的關鍵原因，同時思考是否已經改善這些原因。無論是拒學或懼學，某種程度都反應出孩子選擇逃避的方式來因應問題。想一想，如果真的要求他依規定到學校，那孩子到底會發生什么事？情緒反應激烈？抱怨身體不舒服？消極反抗后妥協？被強制要求到校，之后反而顯得自在？這都會決定后續的介入內容與方向。
Q13.要怎么改善自閉兒的學業成績？
A：由于每個自閉兒在學業成績表現，以及所面對的挫折與困難不盡相同，你需要澄清孩子的基本認知能力狀況，以及在聽、說、讀、寫、算上的程度。同時，也要考慮孩子的學習困境是出現在注意力、記憶、理解、表達、推理、知覺或手眼協調等問題，還是因為自閉兒的社會互動、自我刺激行為或情緒反應，進而交互影響到他的學習表現。但提醒你，在思考如何改善自閉兒的學業成績之前，請想一想，這個部分是否是孩子現階段需要優先加強的目標。
Q14.孩子常常讓我覺得未來很艱難，怎么辦？
A：面對自閉兒未來成長的不確定性，許多父母深感無奈、挫折與無力�；蛟S在思索面對未來的艱難時，可以先思考，在一段比較明確的未來日子里，例如10年后、國中畢業前或孩子滿18歲等，自己預期、希望或期待孩子可能達到的狀態為何。當然，這些狀態如果能夠愈具體愈好，同時也思考是否合理，符合自閉兒可能的表現。當這些目標明確了，接著你就可以倒回來想想，如果要達到這個目標，那么，在這段時間里，我們與孩子應該做什么及如何做，并適時修正與調整。
Q15.我的孩子有自閉癥，等我老了以后孩子怎么辦？
A：對于自己老后，家中自閉兒何去何從，由誰照顧，都讓現在許多父母心中無盡擔慮，如同在李連杰所主演的《海洋天堂》電影里，一位癌末父親王心誠對于兒子大福未來安置的復雜糾結情緒。我想，對于未知的未來，現階段父母可以做的是，如何讓家中的自閉兒逐漸學習基本的生活能力、自我照顧，及在現今社會里所需的基本應對。同時，適時留意與了解社福資源的內容、運用與變化。這些對自閉兒及父母都是挑戰，但值得一步一步往前邁近。
|
